“王主任醫(yī)術(shù)很高的，他每周六都會來嘉善，我一周復(fù)診一次，很方便！”這些日子，浙江嘉善市民王萬榮的肋間神經(jīng)痛經(jīng)過上海專家的診療，癥狀已緩解不少。

這要得益于長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。示范區(qū)揭牌近4年來，示范區(qū)執(zhí)委會將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為一項制度創(chuàng)新穩(wěn)步推進，先后成立了示范區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體、糖尿病足專病聯(lián)盟等。成果如何？一起來看看——

(資料圖片僅供參考)

家門口就能掛專家號，看病越來越方便了！

今年69歲的王萬榮，家住浙江省嘉善縣魏塘街道。兩年前，因為車禍導(dǎo)致7根肋骨骨折，在嘉興武警醫(yī)院手術(shù)后，逐漸康復(fù)，但傷口處依舊隱隱作痛。

“忍了兩年多，今年5月決定來嘉善中醫(yī)醫(yī)院找王主任看看。”王萬榮口中的王主任，全名王開強，是上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，擅長各種疼痛性疾病的診斷與治療，每周六到嘉善坐診。

王開強主任（左二）在嘉善坐診。汪純 攝

經(jīng)過診斷，王萬榮的病癥被確認為血瘀癥，按西醫(yī)的說法就是肋間神經(jīng)痛。在接受王開強的治療后，癥狀有所緩解。為了醫(yī)治效果更好，今年6月中旬，王萬榮還專門到上海市中醫(yī)醫(yī)院找王開強看診，有了更專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，療效更加明顯。更驚喜的是，由于提前做好了轉(zhuǎn)診手續(xù)，王萬榮出院前就在當(dāng)?shù)剞k理了醫(yī)保報銷。

無獨有偶。今年77歲的江蘇吳江人沈阿姨下肢刺痛，嚴(yán)重影響睡眠和日常生活。近期，她到吳江區(qū)第五人民醫(yī)院就診，上海市第十人民醫(yī)院疼痛科專家潘濤接診，診斷為不典型帶狀皰疹，給予神經(jīng)阻滯治療。“只打了三針，腿就不疼啦，上海醫(yī)生太棒了！”說著，沈阿姨伸出了大拇指。

“好事傳千里，受疼痛困擾多年的鄉(xiāng)鄰紛紛慕名前來就診。周一上海專家潘濤，周三上海專家林福清。”吳江五院疼痛科負責(zé)人劉星介紹道，“患者從一開始的觀望到信任，并勸說自己身邊有同樣病痛困擾的親友來院診療，這樣的轉(zhuǎn)變讓我們很欣慰。”

去年9月，吳江五院掛牌同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院吳江醫(yī)院，與上海十院開展深度合作。在林福清教授團隊的支持下，五院疼痛科從只開設(shè)疼痛門診，到現(xiàn)在的疼痛病房，僅半年時間，就成功開展手術(shù)數(shù)十例。就診范圍輻射汾湖、震澤、松陵、嘉善、昆山等周邊城鎮(zhèn)，真正讓當(dāng)?shù)鼐用裣硎艿揭惑w化的紅利。

醫(yī)聯(lián)體助力特色科室建設(shè)，醫(yī)療能力越來越強

在吳江五院，從2022年7月開始，老年科病區(qū)就專設(shè)了一個“遠程查房”間，配備有遠程視頻等設(shè)備。每天上午，同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院老年科專家團隊在完成本院常規(guī)查房后，在固定時間派遣專家值守在“遠程查房”視頻端口。此時，吳江五院老年科的住院患者在完成初步檢查后，由醫(yī)生陪同進入“遠程查房”間，與上海的專家團隊視頻連線，為患者提供與上海同質(zhì)化的查房服務(wù)。

上海專家的“遠程查房”，讓這些老年患者不出吳江就能享受到優(yōu)質(zhì)、安心的診療，也為吳江醫(yī)生帶來了更高效的診療技術(shù)和更前沿的臨床思維。目前，該項目在醫(yī)院老年科和ICU全面運行，已經(jīng)有近千例住院病人享受到上海專家的“遠程查房”服務(wù)，這一做法還將在其它科室推廣。

早在今年4月初，上海市第十人民醫(yī)院診療中心吳江五院危急重癥救治中心、心臟中心、甲狀腺乳腺中心、消化內(nèi)鏡中心、視覺復(fù)明中心、疼痛中心、泌尿系結(jié)石中心七個分中心就成功授牌。吳江分中心的設(shè)立，標(biāo)志著吳江五院與上海十院的友好協(xié)作邁向新的征程，為長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展揭開嶄新的一頁。

“目前，我們跟上海合作的科室，每周都有專家固定一到兩天，到五院坐診、手術(shù)。兩年來，上海專家門診人次約8000次，手術(shù)近1000例，開展遠程查房700人次。”吳江五院院長沈志紅表示，與上海十院的合作，不僅能提升本院醫(yī)生的技能水平，加強醫(yī)院梯隊建設(shè)，更重要的是讓當(dāng)?shù)厝罕娛芤妗?/p>

長三角示范區(qū)執(zhí)委會供圖

而在嘉善中醫(yī)醫(yī)院，每周六王開強開診的時候，年輕醫(yī)生蔡劍鋒就在旁邊幫忙接待病患，登記病歷信息，作為助手兼學(xué)生，3年來，蔡劍鋒學(xué)到很多。

“王主任擅長微創(chuàng)介入治療頸腰椎間盤突出癥，及用改良針刀、銀質(zhì)針、神經(jīng)阻滯等手段治療神經(jīng)性疼痛。”蔡劍鋒表示，微創(chuàng)傷口小、恢復(fù)快，小針刀治療成本低、療效獨特，掌握這些技術(shù)，對加強嘉善中醫(yī)醫(yī)院骨傷科室建設(shè)，提升整體醫(yī)療水平有很大助力。

除了跟隨坐診專家學(xué)習(xí)，蔡劍峰還和另外一名年輕醫(yī)生李晶參加了由上海市衛(wèi)健委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海中醫(yī)藥大學(xué)組織的上海市中醫(yī)藥高層次人才提升班，不僅順利畢業(yè)，還被聘用到上海市中醫(yī)醫(yī)院進行專家坐診。

引進來，走出去，暢通示范區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位間人員流動，創(chuàng)新醫(yī)療教學(xué)培訓(xùn)體系，加快形成示范區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)動機制……嘉善中醫(yī)醫(yī)院成為參與跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的一個縮影。

跨省會診、互聯(lián)互通！智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助力就醫(yī)“全時空”

安徽霍邱縣患者何阿姨今年55歲，1個月前活動時突發(fā)頭暈惡心、胸悶癥狀，無胸痛，含服速效救心丸后癥狀逐漸改善，但仍有陣發(fā)性胸悶、氣喘癥狀。

為進一步明確診斷，何阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下，通過長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程會診平臺向復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)起會診申請。會診期間，心內(nèi)科徐磊副主任醫(yī)師認真聽取了何阿姨主管醫(yī)生的病例匯報，在線調(diào)閱了何阿姨的相關(guān)病例和檢查資料，并通過視頻向何阿姨“當(dāng)面”問診，給出治療指導(dǎo)意見。何阿姨及主管醫(yī)生均對會診結(jié)果表示滿意。

長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。青浦區(qū)融媒體中心供圖

自2021年長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運行以來，服務(wù)范圍除輻射長三角地區(qū)外，還有青浦區(qū)對口醫(yī)療支援的云南省德宏州芒市，讓百姓免去舟車勞頓，在“家門口”就能享受到上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

立足上海青浦、服務(wù)長三角、面向全國，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頗有未來感，病房比普通病房多了兩塊屏幕：一塊是電子搖臂，擁有健康科普、查看費用、視頻呼叫等功能；還有一塊屏幕是遠程交互查房系統(tǒng)，不僅與上海多家三級醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)，而且支持示范區(qū)三地居民診療信息的互聯(lián)互通，支持三地醫(yī)保免備案異地結(jié)算。

醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程會診。青浦區(qū)融媒體中心供圖

青浦區(qū)作為示范區(qū)核心區(qū)域之一，會同嘉善、吳江兩地通過區(qū)域醫(yī)療行業(yè)治理以及服務(wù)模式創(chuàng)新，借助創(chuàng)新數(shù)字化技術(shù)，對內(nèi)賦能青浦?jǐn)?shù)字健康城區(qū)智慧醫(yī)療模式，對外推進長三角一體化區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合，積極打造示范區(qū)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)共建共享的發(fā)展模式。

2023年，青浦區(qū)建設(shè)了長三角數(shù)據(jù)互聯(lián)互通平臺，基于上海市健康信息網(wǎng)頂層框架，在示范區(qū)內(nèi)對接青浦、吳江、嘉善三地人口健康信息平臺，實現(xiàn)實驗室檢驗、影像檢查報告以及居民電子健康檔案的互聯(lián)互通。此外，還達成了跨域居民健康信息、檢驗檢查信息共享機制，為解決醫(yī)療資源不均衡的問題提供試點。并在青浦、吳江、嘉善三地衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通互認的政策支撐下，建設(shè)“跨域協(xié)同互認中心”，實現(xiàn)了跨域醫(yī)療結(jié)果互聯(lián)互通互認。（汪純、李雙玖、談燕參與采寫）