“王主任醫(yī)術(shù)很高的，他每周六都會(huì)來(lái)嘉善，我一周復(fù)診一次，很方便！”這些日子，浙江嘉善市民王萬(wàn)榮的肋間神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)上海專家的診療，癥狀已緩解不少。

這要得益于長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱示范區(qū)）醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。示范區(qū)揭牌近4年來(lái)，示范區(qū)執(zhí)委會(huì)將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為一項(xiàng)制度創(chuàng)新穩(wěn)步推進(jìn)，先后成立了示范區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體、糖尿病足專病聯(lián)盟等。成果如何？一起來(lái)看看——

(資料圖片僅供參考)

家門(mén)口就能掛專家號(hào)，看病越來(lái)越方便了！

今年69歲的王萬(wàn)榮，家住浙江省嘉善縣魏塘街道。兩年前，因?yàn)檐?chē)禍導(dǎo)致7根肋骨骨折，在嘉興武警醫(yī)院手術(shù)后，逐漸康復(fù)，但傷口處依舊隱隱作痛。

“忍了兩年多，今年5月決定來(lái)嘉善中醫(yī)醫(yī)院找王主任看看。”王萬(wàn)榮口中的王主任，全名王開(kāi)強(qiáng)，是上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)各種疼痛性疾病的診斷與治療，每周六到嘉善坐診。

王開(kāi)強(qiáng)主任（左二）在嘉善坐診。汪純 攝

經(jīng)過(guò)診斷，王萬(wàn)榮的病癥被確認(rèn)為血瘀癥，按西醫(yī)的說(shuō)法就是肋間神經(jīng)痛。在接受王開(kāi)強(qiáng)的治療后，癥狀有所緩解。為了醫(yī)治效果更好，今年6月中旬，王萬(wàn)榮還專門(mén)到上海市中醫(yī)醫(yī)院找王開(kāi)強(qiáng)看診，有了更專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，療效更加明顯。更驚喜的是，由于提前做好了轉(zhuǎn)診手續(xù)，王萬(wàn)榮出院前就在當(dāng)?shù)剞k理了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

無(wú)獨(dú)有偶。今年77歲的江蘇吳江人沈阿姨下肢刺痛，嚴(yán)重影響睡眠和日常生活。近期，她到吳江區(qū)第五人民醫(yī)院就診，上海市第十人民醫(yī)院疼痛科專家潘濤接診，診斷為不典型帶狀皰疹，給予神經(jīng)阻滯治療。“只打了三針，腿就不疼啦，上海醫(yī)生太棒了！”說(shuō)著，沈阿姨伸出了大拇指。

“好事傳千里，受疼痛困擾多年的鄉(xiāng)鄰紛紛慕名前來(lái)就診。周一上海專家潘濤，周三上海專家林福清。”吳江五院疼痛科負(fù)責(zé)人劉星介紹道，“患者從一開(kāi)始的觀望到信任，并勸說(shuō)自己身邊有同樣病痛困擾的親友來(lái)院診療，這樣的轉(zhuǎn)變讓我們很欣慰。”

去年9月，吳江五院掛牌同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院吳江醫(yī)院，與上海十院開(kāi)展深度合作。在林福清教授團(tuán)隊(duì)的支持下，五院疼痛科從只開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診，到現(xiàn)在的疼痛病房，僅半年時(shí)間，就成功開(kāi)展手術(shù)數(shù)十例。就診范圍輻射汾湖、震澤、松陵、嘉善、昆山等周邊城鎮(zhèn)，真正讓當(dāng)?shù)鼐用裣硎艿揭惑w化的紅利。

醫(yī)聯(lián)體助力特色科室建設(shè)，醫(yī)療能力越來(lái)越強(qiáng)

在吳江五院，從2022年7月開(kāi)始，老年科病區(qū)就專設(shè)了一個(gè)“遠(yuǎn)程查房”間，配備有遠(yuǎn)程視頻等設(shè)備。每天上午，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院老年科專家團(tuán)隊(duì)在完成本院常規(guī)查房后，在固定時(shí)間派遣專家值守在“遠(yuǎn)程查房”視頻端口。此時(shí)，吳江五院老年科的住院患者在完成初步檢查后，由醫(yī)生陪同進(jìn)入“遠(yuǎn)程查房”間，與上海的專家團(tuán)隊(duì)視頻連線，為患者提供與上海同質(zhì)化的查房服務(wù)。

上海專家的“遠(yuǎn)程查房”，讓這些老年患者不出吳江就能享受到優(yōu)質(zhì)、安心的診療，也為吳江醫(yī)生帶來(lái)了更高效的診療技術(shù)和更前沿的臨床思維。目前，該項(xiàng)目在醫(yī)院老年科和ICU全面運(yùn)行，已經(jīng)有近千例住院病人享受到上海專家的“遠(yuǎn)程查房”服務(wù)，這一做法還將在其它科室推廣。

早在今年4月初，上海市第十人民醫(yī)院診療中心吳江五院危急重癥救治中心、心臟中心、甲狀腺乳腺中心、消化內(nèi)鏡中心、視覺(jué)復(fù)明中心、疼痛中心、泌尿系結(jié)石中心七個(gè)分中心就成功授牌。吳江分中心的設(shè)立，標(biāo)志著吳江五院與上海十院的友好協(xié)作邁向新的征程，為長(zhǎng)三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展揭開(kāi)嶄新的一頁(yè)。

“目前，我們跟上海合作的科室，每周都有專家固定一到兩天，到五院坐診、手術(shù)。兩年來(lái)，上海專家門(mén)診人次約8000次，手術(shù)近1000例，開(kāi)展遠(yuǎn)程查房700人次。”吳江五院院長(zhǎng)沈志紅表示，與上海十院的合作，不僅能提升本院醫(yī)生的技能水平，加強(qiáng)醫(yī)院梯隊(duì)建設(shè)，更重要的是讓當(dāng)?shù)厝罕娛芤妗?/p>

長(zhǎng)三角示范區(qū)執(zhí)委會(huì)供圖

而在嘉善中醫(yī)醫(yī)院，每周六王開(kāi)強(qiáng)開(kāi)診的時(shí)候，年輕醫(yī)生蔡劍鋒就在旁邊幫忙接待病患，登記病歷信息，作為助手兼學(xué)生，3年來(lái)，蔡劍鋒學(xué)到很多。

“王主任擅長(zhǎng)微創(chuàng)介入治療頸腰椎間盤(pán)突出癥，及用改良針刀、銀質(zhì)針、神經(jīng)阻滯等手段治療神經(jīng)性疼痛。”蔡劍鋒表示，微創(chuàng)傷口小、恢復(fù)快，小針刀治療成本低、療效獨(dú)特，掌握這些技術(shù)，對(duì)加強(qiáng)嘉善中醫(yī)醫(yī)院骨傷科室建設(shè)，提升整體醫(yī)療水平有很大助力。

除了跟隨坐診專家學(xué)習(xí)，蔡劍峰還和另外一名年輕醫(yī)生李晶參加了由上海市衛(wèi)健委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海中醫(yī)藥大學(xué)組織的上海市中醫(yī)藥高層次人才提升班，不僅順利畢業(yè)，還被聘用到上海市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行專家坐診。

引進(jìn)來(lái)，走出去，暢通示范區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位間人員流動(dòng)，創(chuàng)新醫(yī)療教學(xué)培訓(xùn)體系，加快形成示范區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制……嘉善中醫(yī)醫(yī)院成為參與跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的一個(gè)縮影。

跨省會(huì)診、互聯(lián)互通！智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助力就醫(yī)“全時(shí)空”

安徽霍邱縣患者何阿姨今年55歲，1個(gè)月前活動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈惡心、胸悶癥狀，無(wú)胸痛，含服速效救心丸后癥狀逐漸改善，但仍有陣發(fā)性胸悶、氣喘癥狀。

為進(jìn)一步明確診斷，何阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下，通過(guò)長(zhǎng)三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)向復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)起會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診期間，心內(nèi)科徐磊副主任醫(yī)師認(rèn)真聽(tīng)取了何阿姨主管醫(yī)生的病例匯報(bào)，在線調(diào)閱了何阿姨的相關(guān)病例和檢查資料，并通過(guò)視頻向何阿姨“當(dāng)面”問(wèn)診，給出治療指導(dǎo)意見(jiàn)。何阿姨及主管醫(yī)生均對(duì)會(huì)診結(jié)果表示滿意。

長(zhǎng)三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。青浦區(qū)融媒體中心供圖

自2021年長(zhǎng)三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運(yùn)行以來(lái)，服務(wù)范圍除輻射長(zhǎng)三角地區(qū)外，還有青浦區(qū)對(duì)口醫(yī)療支援的云南省德宏州芒市，讓百姓免去舟車(chē)勞頓，在“家門(mén)口”就能享受到上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

立足上海青浦、服務(wù)長(zhǎng)三角、面向全國(guó)，長(zhǎng)三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頗有未來(lái)感，病房比普通病房多了兩塊屏幕：一塊是電子搖臂，擁有健康科普、查看費(fèi)用、視頻呼叫等功能；還有一塊屏幕是遠(yuǎn)程交互查房系統(tǒng)，不僅與上海多家三級(jí)醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)，而且支持示范區(qū)三地居民診療信息的互聯(lián)互通，支持三地醫(yī)保免備案異地結(jié)算。

醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診。青浦區(qū)融媒體中心供圖

青浦區(qū)作為示范區(qū)核心區(qū)域之一，會(huì)同嘉善、吳江兩地通過(guò)區(qū)域醫(yī)療行業(yè)治理以及服務(wù)模式創(chuàng)新，借助創(chuàng)新數(shù)字化技術(shù)，對(duì)內(nèi)賦能青浦?jǐn)?shù)字健康城區(qū)智慧醫(yī)療模式，對(duì)外推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合，積極打造示范區(qū)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)共建共享的發(fā)展模式。

2023年，青浦區(qū)建設(shè)了長(zhǎng)三角數(shù)據(jù)互聯(lián)互通平臺(tái)，基于上海市健康信息網(wǎng)頂層框架，在示范區(qū)內(nèi)對(duì)接青浦、吳江、嘉善三地人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像檢查報(bào)告以及居民電子健康檔案的互聯(lián)互通。此外，還達(dá)成了跨域居民健康信息、檢驗(yàn)檢查信息共享機(jī)制，為解決醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題提供試點(diǎn)。并在青浦、吳江、嘉善三地衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通互認(rèn)的政策支撐下，建設(shè)“跨域協(xié)同互認(rèn)中心”，實(shí)現(xiàn)了跨域醫(yī)療結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)。（汪純、李雙玖、談燕參與采寫(xiě)）