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(達州日報社全媒體記者 劉繼霞)為進一步加強醫保經辦服務能力建設,破解部分群眾因年齡偏大、行動不便、居住偏遠造成參保登記難等問題,5月26日,達州市醫療保障局組織召開達州市城鄉居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革現場推進會議,學習通川區試點成功經驗,在全市范圍內復制推廣。
26日上午,參會人員參觀了朝陽街道大寨子社區衛生服務站、中迪廣場一期住宅小區醫保服務站、通川區紅十字醫院、達州市第一中醫院,了解通川區在醫保經辦服務權限下放、基層經辦能力建設等方面的創新做法及取得成效。推進會上,通川區改革辦介紹了通川區城鄉居民參保登記“零跑腿、一站結”微改革工作部署情況及取得成效,通川區醫療保障局介紹了通川區微改革具體做法,各縣(市、區)醫療保障局進行了交流發言。
據介紹,2022年,達州市基本醫保參保人數達543.17萬人,服務人群龐大,分布地域廣、涉及各個年齡段,存在部分年齡偏大、行動不便、居住偏遠的群眾醫保參保登記難、業務辦理不便,部分偏遠地區基層醫保經辦體系不健全等問題。面對這種情況,通川區先行先試,實行“城鄉居民參保登記‘零跑腿、一站結’微改革”,經過1年的創新實踐,建成了區域四級醫保公共服務體系,全國首創醫保服務站入駐居民小區。
為擴大改革創新成效,我市全面啟動城鄉居民參保登記“零跑腿、一站結”專項改革,力爭到2023年底,建成全市五級醫保公共服務體系,配套制度更加完善,醫保服務人員業務能力大幅提升,服務群眾更加貼心,實現醫保經辦服務事項“沉得下、接得住、辦得好”,讓群眾在家門口就能享受優質醫保服務。
會議指出,改革過程中,要著重解決好“誰來辦、怎么辦、能辦好”的問題。要在鄉鎮(街道)便民服務中心設置醫保服務窗口,在村(社區)黨群服務中心和條件成熟的居民小區(村民聚居點或易地搬遷安置點)設置醫保服務站,打造“醫保+網格化”模式,按層級定區域、按職責定任務,以村(社區)為基本單元,以組建鄉鎮(街道)醫保管理員和村級(社區)醫保信息員隊伍,將參保登記繳費、政策宣傳、醫療救助等服務融入鄉鎮(街道)、村(社區)為單位的網格管理。要解決場地設備問題,加強對基層醫保服務人員的培訓培養,由市醫療保障事務中心牽頭,統一編印《醫保經辦服務工作手冊》等工作圖冊,讓醫保服務人員掌握了解醫保政策,規范使用醫保系統。要建立全市規范統一的經辦體系,明確各級經辦工作職責,重點完善鄉鎮(街道)及村(社區)醫保業務辦理權限和流程,建立經辦服務行為規范、考核評價、獎懲激勵等制度,強化人員監管,讓基層醫保服務人員愿意辦、規范辦、不亂辦。
會議強調,各地醫保部門要切實增強推進專項改革的責任感和自覺性,根據改革方案部署,科學謀劃,整體推進,按照時間節點,倒排工期,確保改革任務在規定時間內圓滿完成。要聚焦目標、狠抓落實,全面提升專項改革工作質效,要強化統籌,壓實責任,奮力推進改革任務取得新進展新成效,切實加強醫保經辦服務能力建設,提高參保群眾辦事便捷度。
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