張文宏等專家答疑——

“二陽”重癥多嗎 抗原自測有用嗎

(資料圖片僅供參考)

■本報記者 顧泳 黃楊子

近日部分市民出現(xiàn)新冠“二陽”，多家醫(yī)療機構(gòu)顯示，發(fā)熱門診人數(shù)有所增加，還有一部分人出現(xiàn)咳嗽、咽喉疼痛等癥狀。目前新冠流行毒株是什么？如何發(fā)現(xiàn)自己患了新冠還是其他呼吸道傳染?。慨斚率欠裉岢唇臃N人群打疫苗？記者采訪國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授，梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任金靚，同時綜合北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師、國家藥典委員會委員金鵬飛，中國疾控中心病毒病所研究員陳操等專家的建議，為讀者整理相關(guān)知識問答。

Q：目前流行的新冠毒株是否發(fā)生變化？

A：截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

Q：“二陽”的癥狀和第一次有哪些不同？

A：根據(jù)近期發(fā)熱門診情況來看，人數(shù)有所增加，但基本沒有出現(xiàn)重癥患者，上一波未被感染的人群“中招”最多。在梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，五一過后，發(fā)熱門診日均接診量有明顯增長，5月15日當日達到60人次，較之前增長了3倍。

Q：“二陽”重癥情況如何？

A：目前看來，“二陽”患者發(fā)熱癥狀大多并不嚴重，體溫一般約38度，偶爾可見有輕微肺炎的患者，尚未并發(fā)結(jié)膜炎的患者。不過老年人、免疫力低下人群等還應(yīng)充分重視，一旦出現(xiàn)較重癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診。

Q：抗原自測現(xiàn)在還有用嗎？

A：如近期出現(xiàn)了高熱、咳嗽、咽痛等類似新冠感染的癥狀，不妨先居家進行抗原檢測，幫助確認是否確實為新冠病毒。不過，抗原檢測要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高、一般感染后2至3天可被檢出。

Q：家中過期的抗原還能使用嗎？

A：由于抗原檢測試劑主要成分之一是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的不穩(wěn)定性導(dǎo)致了抗原保質(zhì)期不會太長。理論上如果控制組（即C的區(qū)域）可以出現(xiàn)線條，表明抗原還是可以使用的。但不建議使用過期抗原，因為容易出現(xiàn)假陽性或者假陰性的情況。

Q：當下接種新冠疫苗對防病還有用嗎？

A：接種疫苗預(yù)防重癥的策略沒有變過。最近不少上一波“未陽”的人感染中招，而隨著時間推移，之前接種疫苗的人群有效抗體滴度也有所減少，因此“二陽”的感染不會整齊劃一。隨著人群抗體減少，病毒傳播還會持續(xù)。多項研究顯示，接種疫苗的人群發(fā)生重癥的概率明顯低于未接種人群，因此未接種疫苗的重點人群還應(yīng)及時接種，為自己加固免疫屏障。

Q：市民如想要做核酸確定是否患上新冠，還有去處嗎？

A：目前上海大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、多家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診均設(shè)有核酸采樣。

Q：如何做好個人防護？哪些場合建議戴口罩？

A：現(xiàn)在正值春夏之交，氣溫多變，且人員流動大、活動密集，新冠、流感等呼吸道疾病傳播的風險疊加。建議市民加強自我健康監(jiān)測，規(guī)范佩戴口罩，避免或者減少感染的風險。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時需摸清病因，對癥下藥。

前往醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、托幼機構(gòu)等重點人群聚集場所時應(yīng)佩戴口罩。乘坐公共交通、身處密閉公共場所、參與人員較廣泛的大型會議活動中，也建議佩戴口罩。

（來源：解放日報）